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10 fatos sobre Segurança do Paciente – segundo a Organização Mundial de Saúde

Conheça 10 fatos que a Organização Mundial da Saúde destaca sobre a segurança do paciente.

Fato 1: Um em cada 10 pacientes é ferido enquanto recebe cuidados hospitalares

As estimativas mostram que, nos países de renda elevada, um em cada 10 pacientes é ferido enquanto recebe cuidados hospitalares. Os danos podem ser causados por uma série de eventos adversos, sendo quase 50% deles considerados evitáveis. Um estudo sobre a frequência e evitabilidade de eventos adversos em 26 hospitais em oito países de baixo e médio rendimento mostrou que a taxa de eventos adversos ronda os 8%. Desses eventos, 83% eram evitáveis, enquanto cerca de 30% estavam associados à morte do paciente.

Fato 2: A ocorrência de eventos adversos devido a cuidados inseguros é provavelmente uma das 10 principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo

Evidências recentes sugerem que 134 milhões de eventos adversos ocorrem todos os anos devido a cuidados inseguros em hospitais em países de baixa e média renda, resultando em 2,6 milhões de mortes anualmente.

Fato 3: A ocorrência de eventos adversos também é significativa no ambiente ambulatorial

A prestação de serviços seguros é extremamente importante em todos os níveis de cuidados de saúde, incluindo nos cuidados primários e ambulatórios (ambulatoriais), onde a maior parte dos serviços é oferecida. Globalmente, quatro em cada 10 pacientes são prejudicados enquanto recebem cuidados de saúde nestes ambientes, sendo que até 80% dos danos são considerados evitáveis. Os erros mais prejudiciais estão relacionados ao diagnóstico, à prescrição e ao uso de medicamentos.

Fato 4: Pelo menos 1 em cada 7 dólares canadenses é gasto tratando os efeitos dos danos aos pacientes nos cuidados hospitalares

Um mínimo de 1 em cada 7 dólares canadenses é gasto no tratamento dos efeitos dos danos aos pacientes nos cuidados hospitalares. Evidências recentes mostram que 15% do total das despesas e atividades hospitalares nos países da Organização de Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) são resultado direto de eventos adversos, sendo os eventos mais onerosos coágulos sanguíneos (tromboembolismo venoso), escaras (úlceras por pressão) e infecções. Estima-se que o custo total dos danos só nestes países ascenda a biliões de dólares americanos todos os anos.

Fato 5: O investimento na segurança do paciente pode levar a economias financeiras significativas

O investimento na melhoria da segurança dos pacientes pode levar a poupanças financeiras significativas e, mais importante ainda, a melhores resultados para os pacientes. Isto ocorre porque o custo da prevenção é normalmente muito inferior ao custo do tratamento devido a danos. Por exemplo, só nos Estados Unidos, melhorias específicas na segurança levaram a uma economia estimada em 28 mil milhões de dólares nos hospitais Medicare entre 2010 e 2015. Um maior envolvimento do paciente é a chave para um cuidado mais seguro. Envolver os pacientes não é caro e representa um bom valor. Se for bem feito, pode reduzir o fardo dos danos em até 15%, poupando milhares de milhões de dólares todos os anos – um retorno do investimento muito bom.

Fato 6: Práticas de medicação inseguras e erros de medicação prejudicam milhões de pacientes e custam bilhões de dólares todos os anos

Práticas de medicação inseguras e erros – tais como dosagens ou infusões incorretas, instruções pouco claras, utilização de abreviaturas e prescrições inadequadas – são uma das principais causas de danos evitáveis nos cuidados de saúde em todo o mundo. Globalmente, o custo associado aos erros de medicação foi estimado em 42 mil milhões de dólares anualmente, sem contar a perda de salários, produtividade ou custos com cuidados de saúde. Isto representa quase 1% da despesa global em saúde.

Os erros de medicação podem ocorrer quando sistemas de medicação fracos e/ou fatores humanos, como fadiga, más condições de trabalho ou falta de pessoal, afetam as práticas de prescrição, armazenamento, preparação, dispensação, administração e monitorização. Qualquer um deles ou uma combinação deles pode resultar em danos graves ao paciente, incapacidade e até morte.

Fato 7: O diagnóstico impreciso ou tardio é uma das causas mais comuns de danos aos pacientes e afeta milhões de pacientes

O erro de diagnóstico, que é a incapacidade de identificar a natureza de uma doença de maneira precisa e oportuna, ocorre em cerca de 5% dos adultos nos ambientes de atendimento ambulatorial dos Estados Unidos. Cerca de metade destes erros têm o potencial de causar danos graves. Um estudo realizado em clínicas de atenção primária na Malásia estabeleceu a ocorrência de erros de diagnóstico em 3,6%.

Nos Estados Unidos, extensas pesquisas de autópsia realizadas nas últimas décadas mostraram que os erros de diagnóstico contribuem para aproximadamente 10% das mortes de pacientes. Além disso, as revisões dos registos médicos demonstram que os erros de diagnóstico são responsáveis por 6–17% de todos os eventos prejudiciais nos hospitais.

As evidências provenientes de países de baixa e média renda são limitadas, no entanto, estima-se que a taxa seja mais elevada do que nos países de alta renda, uma vez que o processo de diagnóstico é impactado negativamente por fatores como o acesso limitado a cuidados e recursos de testes de diagnóstico.

Fato 8: As infecções hospitalares afetam até 10 em cada 100 pacientes hospitalizados

Em cada 100 pacientes hospitalizados, num determinado momento, sete em países de renda alta e 10 em países de baixa/média renda, adquirirão uma ou mais infecções associadas aos cuidados de saúde (IRAS). Centenas de milhões de pacientes em todo o mundo são afetados por IRAS todos os anos. Estima-se que as pessoas com Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), uma bactéria cada vez mais encontrada em ambientes hospitalares e resistente à maioria dos antibióticos, têm 64% mais probabilidade de morrer do que as pessoas com uma forma não resistente da infecção.

Independentemente do nível de rendimento de um país, diferentes tipos de intervenções, incluindo a higiene adequada das mãos, podem reduzir as taxas de IRAS até 55%.

Fato 9: Mais de 1 milhão de pacientes morrem anualmente devido a complicações decorrentes de cirurgias

As descobertas da OMS sugerem que, globalmente, a cirurgia ainda resulta em altas taxas de doenças, enfermidades e morte. Procedimentos cirúrgicos inseguros causam complicações em até 25% dos pacientes. Quase 7 milhões de pacientes cirúrgicos sofrem complicações significativas anualmente, 1 milhão dos quais morrem durante ou imediatamente após a cirurgia.

Como resultado da melhoria das medidas de segurança do paciente, as mortes relacionadas com complicações cirúrgicas diminuíram nos últimos 50 anos. No entanto, continuam a ser duas a três vezes mais elevadas nos países de rendimento baixo e médio do que nos países de rendimento elevado.

Fato 10: A exposição médica à radiação é uma preocupação de saúde pública e segurança do paciente

Em todo o mundo, são realizados mais de 3,6 mil milhões de exames de raios X todos os anos, sendo que cerca de 10% deles ocorrem em crianças. Além disso, existem mais de 37 milhões de procedimentos de medicina nuclear e 7,5 milhões de procedimentos de radioterapia anualmente. O uso inadequado ou não qualificado de radiação médica pode causar riscos à saúde, tanto para pacientes quanto para funcionários.

Os erros de radiação envolvem exposição excessiva à radiação e casos de identificação errada do paciente ou do local errado. Uma revisão de 30 anos de dados publicados sobre segurança em radioterapia estima que a incidência global de erros é de cerca de 15 por 10.000 ciclos de tratamento.

 

Traduzido de: https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/10-facts-on-patient-safety

 

Editado por: 

Laura Czekster Antochevis

laura@ccih.med.br

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