Nosso boletim e a TV CCIH continuam sendo uma fonte sintética de informações confiáveis sobre a pandemia, vacinação, infecção hospitalares e seu controle. Boa leitura.
Programação da TV CCIH de 26 a 29 de abril
A TV CCIH apresenta sua programação semanal, com temas e convidados especiais. As atividades de segunda a quinta são abertas a todo público, no link abaixo.
Dia 26/04. 20 h. SuperAção. Está chegando a era pós antibiótica?
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- A crescente resistência microbiana, aliada a redução de novas opções antibióticas, dificultarão progressivamente o tratamento das infecções. Vamos conversar com nosso professor e infectologista Filipe Prohaska sobre o que podemos fazer para impedir este cenário e quais opções terapêuticas poderão estar disponíveis. Moderação: Laura Czekster
- Link: https://youtu.be/kRWbHsxbRak
Dia 27/04. 20 h.Encontro com professores. CME e os mutirões
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- Os mutirões em saúde têm um importante papel para a saúde coletiva, mas representam desafios adicionais para garantir segurança no atendimento e principalmente para o Processamento dos Produtos para Saúde. Conversamos sobre isso com nossas professoras Kazuko Graziano e Lia Jeronymo Romero
- Link: https://youtu.be/fYDrMZPlg7c
Dia 28/04. 20 h. Encontro com professores. Farmácia hospitalar
- O colapso assistencial provocado pela pandemia criou demanda extra de medicamentos e insumos, desafiando a farmácia hospitalar. Nossa professora Valéria Santos Bezerra estará debatendo as atividades do setor e como se preparar para enfrentar essas demandas.
- Link: https://youtu.be/MwHIPTo5WEU
Dia 29/04. 20 h. SuperAção. O papel do fisioterapeuta no tratamento do Covid
- Esta pandemia exige soluções interdisciplinares em toda sociedade, particularmente na área da saúde. A fisioterapia tem um papel importante no tratamento e prevenção de sequelas dos pacientes Covid. Vamos conversar com o fisioterapeuta Fabio Rodrigues do INCOR sobre as importantes atividades destes profissionais neste cenário assistencial. Moderação: Beatriz Grion e Filipe Prohaska
- Link: https://youtu.be/LyN4X-y_aqY
ANVISA atualiza condições de armazenamento da vacina da Pfizer
Anvisa aprovou o acréscimo de novas condições de armazenamento e conservação para a vacina Comirnaty, da Pfizer, que está registrada no Brasil em nome da Wyeth Indústria Farmacêutica.
Estudos de estabilidade apresentados comprovam que a vacina mantém suas características de qualidade nas novas condições de temperatura. As novas indicações foram avaliadas a pedido do laboratório.
O novo trecho incluído diz que: “Alternativamente, os frascos fechados podem ser armazenados e transportados entre -25°C e -15°C por um período único de até 2 semanas e podem retornar a -90°C a -60°C.”
Os novos limites de conservação serão acrescentados na bula da vacina e não alteram o período de validade total do produto, que é de seis meses.
As demais orientações de conservação e armazenamento da vacina não foram modificadas.
Antes dessa inclusão, a bula da Comirnaty já definia que a vacina deve ser “mantida no congelador a uma temperatura entre -90°C e -60°C” e que, “uma vez retirada do congelador, a vacina fechada pode ser armazenada por até 5 dias entre 2°C e 8°C”.
Aprovado uso emergencial de anticorpos para tratamento de Covid-19
Anvisa aprovou, nesta terça-feira (20/4), a autorização de uso emergencial dos anticorpos monoclonais casirivimabe e imdevimabe, administrados em conjunto, no tratamento da Covid-19. A indicação dos medicamentos é para quadros leves e moderados da doença, em adultos e pacientes pediátricos (12 anos ou mais) com infeção por Sars-CoV-2 confirmada por laboratório, e que possuem alto risco de progredir para formas graves da doença. Isso inclui pacientes com 65 anos ou mais ou que têm certas condições médicas crônicas. É importante destacar que esses anticorpos não previnem a doença.
Outra informação é que os anticorpos só serão administrados em ambiente hospitalar. No entanto, a Agência esclarece que o casirivimabe e o imdevimabe não estão autorizados para uso em pacientes hospitalizados (internados) devido à Covid-19 ou que necessitam de oxigênio de alto fluxo ou ventilação mecânica em seus tratamentos. De acordo com dados do estudo clínico, os anticorpos não demonstraram benefício em pacientes internados, podendo até estar associados a desfechos clínicos piores quando usados.
O casirivimabe e o imdevimabe devem ser administrados juntos por infusão intravenosa (IV). Os possíveis efeitos colaterais incluem anafilaxia (reação alérgica aguda), febre, calafrios, urticária, coceira e rubor. De acordo com a Anvisa, a segurança e a eficácia dos anticorpos continuam a ser avaliadas por meio de estudos que estão em andamento.
Autorizado novo ensaio clínico de vacina para Covid-19
Anvisa aprovou nesta sexta-feira (16/4) um novo ensaio clínico de vacina contra Covid-19. A vacina candidata (SCB-2019) é uma proteína recombinante de fusão de trímero da espícula (S) do Sars-CoV-2 coadministrada com um adjuvante CpG 1018/Alum em duas doses, com intervalo de 22 dias entre as doses. O desenvolvimento clínico está sendo patrocinado pela empresa Sichuan Clover Biopharmaceuticals, Inc, sediada na China.
O ensaio clínico aprovado é de fase 2/3 (CLO-SCB-2019-003), duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, para avaliar a eficácia, a imunogenicidade e a segurança da vacina recombinante da subunidade da proteína S trimérica do Sars-CoV-2 (SCB-2019) com o adjuvante CpG 1018/Alum para prevenção da Covid-19 mediada pelo Sars-CoV-2 em participantes a partir de 18 anos de idade ou mais.
Planeja-se incluir até 22 mil voluntários, distribuídos entre países da América Latina, além da África do Sul, Bélgica, China, Espanha, Polônia e Reino Unido.
No Brasil devem ser incluídos 12.100 voluntários, distribuídos entre Rio Grande do Sul, Rio Grande do Norte e Rio de Janeiro.
Dia Mundial da Malária: OMS lança esforços para erradicar a malária em mais 25 países até 2025
Antes do Dia Mundial da Malária, marcado anualmente em 25 de abril, a OMS parabeniza o número crescente de países que estão se aproximando e alcançando zero casos de malária. Uma nova iniciativa visa interromper a transmissão da doença em mais 25 países até 2025.
Dos 87 países com malária, 46 notificaram menos de 10.000 casos da doença em 2019 em comparação com 26 países em 2000. No final de 2020, 24 países haviam relatado interrupção da transmissão da malária por 3 anos ou mais. Destes, 11 foram certificados como livres de malária pela OMS.
Análise do Comitê Consultivo Global sobre Segurança de Vacinas (GACVS) sobre as evidências mais recentes de eventos adversos raros de coagulação sanguínea com a vacina AstraZeneca COVID-19 (Vaxzevria e Covishield)
Um novo tipo muito raro de evento adverso chamado Trombose com Síndrome de Trombocitopenia (TTS), envolvendo eventos de coagulação sanguínea incomuns e graves associados a contagens de plaquetas baixas, foi relatado após a vacinação com as vacinas COVID-19 Vaxzevria e Covishield. Uma definição de caso específico para TTS está sendo desenvolvida pela Brighton Collaboration1. Isso ajudará na identificação e avaliação de eventos TTS relatados e no apoio a avaliações de causalidade.
O mecanismo biológico para essa síndrome de TTS ainda está sendo investigado. Neste estágio, um mecanismo de “plataforma específico” relacionado às vacinas vetoriais de adenovírus não é certo, mas não pode ser excluído. A revisão contínua de casos de STT e pesquisas relacionadas devem incluir todas as vacinas que usam plataformas de vetores adenovirais. O GACVS observou que uma investigação foi iniciada sobre a ocorrência de TTS após a vacina Johnson & Johnson administrada nos Estados Unidos. A síndrome TTS não foi associada a vacinas baseadas em mRNA (como Comirnaty ou a vacina Moderna mRNA-1273).
Com base nos dados disponíveis mais recentes, o risco de TTS com as vacinas Vaxzevria e Covishield parece ser muito baixo. Dados do Reino Unido sugerem que o risco é de aproximadamente quatro casos por milhão de adultos (1 caso por 250.000) que recebem a vacina, enquanto a taxa é estimada em aproximadamente 1 por 100.000 na União Europeia (UE). Os países que avaliam o risco de TTS após a vacinação com COVID-19 devem realizar uma análise de benefício-risco que leve em consideração a epidemiologia local (incluindo incidência e mortalidade por doença COVID-19), grupos etários direcionados para vacinação e a disponibilidade de vacinas alternativas.
CDC: o que você deve saber sobre a possibilidade de doença COVID-19 após a vacinação
Uma pequena porcentagem de pessoas totalmente vacinadas contra COVID-19 ainda desenvolverá a doença COVID-19
As vacinas COVID-19 são eficazes. No entanto, uma pequena porcentagem de pessoas totalmente vacinadas ainda se infectará com COVID-19 se forem expostas ao vírus que o causa. Isso significa que, embora as pessoas que foram vacinadas tenham muito menos probabilidade de adoecer, isso ainda pode acontecer. Os especialistas continuam a estudar como esses casos são comuns.
Estudos clínicos em grande escala descobriram que a vacinação COVID-19 evitou que a maioria das pessoas pegasse COVID-19. A pesquisa também fornece evidências crescentes de que as vacinas de mRNA COVID-19 oferecem proteção semelhante em condições do mundo real. Embora essas vacinas sejam eficazes, nenhuma vacina previne a doença 100 por cento das vezes. eficácia de 90 por cento ou mais, uma pequena porcentagem de pessoas totalmente vacinadas contra COVID-19 ainda ficará doente e algumas podem ser hospitalizadas ou morrer de COVID-19. Também é possível que algumas pessoas totalmente vacinadas possam ter infecções, mas não tenham sintomas (infecções assintomáticas).
Outras razões pelas quais pessoas totalmente vacinadas podem ter COVID-19
É possível que uma pessoa seja infectada um pouco antes ou logo após a vacinação e ainda fique doente. Normalmente, leva cerca de 2 semanas para que o corpo crie proteção após a vacinação, portanto, uma pessoa pode ficar doente se a vacina não tiver tido tempo suficiente para fornecer proteção.
Novas variantes do vírus que causa a doença COVID-19 estão se espalhando nos Estados Unidos. Os dados atuais sugerem que as vacinas COVID-19 autorizadas para uso nos Estados Unidos oferecem proteção contra a maioria das variantes. No entanto, algumas variantes podem causar doenças em algumas pessoas após serem totalmente vacinadas.
Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia Covid-19 na Rede de Atenção à Saúde
O Conasems em parceria com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), lançou em março o Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia Covid-19 na Rede de Atenção à Saúde, estruturado com o apoio do Hospital Albert Einstein.
A estratégia busca reforçar as ações de saúde para as outras condições que não o Covid-19, tendo em vista que a mobilização da saúde frente à pandemia tende a desorganizar o sistema. O desafio é garantir o cuidado a partir da dinâmica imposta pela realidade pandêmica, respondendo às situações de saúde já existentes e aquelas que se apresentam a cada dia.
Uma abordagem prática para visitas a hospitais durante uma pandemia: respondendo com compaixão a restrições injustificadas
Durante a pandemia de COVID-19, recursos baseados em evidências foram buscados para apoiar a tomada de decisões e informar estrategicamente as políticas, procedimentos e práticas dos hospitais. Embora enfatizando muito a proteção, a maioria dos documentos de orientação negligenciou o apoio e a proteção das necessidades psicossociais dos profissionais de saúde da linha de frente e dos pacientes e suas famílias durante a prestação de cuidados paliativos e de fim de vida. Consequentemente, o cenário foi montado para aumento da ansiedade, sofrimento moral e dano moral e risco moral extremo. Uma abordagem de cuidado centrada na família foi unilateralmente abandonada a um papel secundário e não essencial durante a crise atual. Este fenômeno viola um princípio fundamental da saúde pública, a saber, aplicar os meios menos restritivos para alcançar o bem para muitos. Em vez disso, tem havido ampla adoção de abordagens utilitaristas e paternalistas. Em muitos casos, os princípios fundamentais dos cuidados paliativos também foram negligenciados. Nenhuma circunstância, mesmo uma emergência global de saúde pública, deve fazer com que os profissionais de saúde neguem suas obrigações éticas e compromisso humano com a compaixão. A falta de protocolos responsivos para visitação familiar, principalmente no final da vida, é uma lacuna importante nas recomendações atuais para triagem de pandemia e planejamento de contingência. Deve-se considerar uma abordagem gradual para a visitação hospitalar, usando um processo padronizado em camadas para responder às circunstâncias clínicas emergentes e às necessidades individuais dos pacientes, seguindo o princípio da proporcionalidade. Um plano de contingência, com base em dados epidemiológicos, é a melhor estratégia para reorientar a ética dos cuidados de saúde na prática agora e no futuro.
Confira o artigo na íntegra em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33870412/
Congresso Mundial de Sepse 2021
De 21 a 22 de abril de 2021, a Aliança Global de Sepse sediará o Congresso Mundial de Sepse de 2021, intitulado “Promoção da prevenção, sobrevivência e sobrevivência da sepse e COVID-19“. Este congresso tem como objetivo levar conhecimento sobre sepse para todas as partes do mundo, de fácil acesso e gratuito.
Fonte: https://www.worldsepsiscongress.org/
Diretriz para antissepsia pré-operatória da pele do paciente
Liberado neste mês, o artigo aborda orientações para a antissepsia pré-operatória da pele do paciente, a fim de garantir uma assistência segura e de qualidade e diminuir o risco de infecções de sítio cirúrgico.
Fonte: https://www.ccih.med.br/guidelines-for-preoperative-patient-skin-antisepsis/
XVII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar
Vamos nos unir em prol da prevenção e controle de infecções, conclamando a todos os profissionais de saúde para participarem do evento nacional de maior relevância nesta área, através da inscrição de trabalhos científicos, assistindo a programação científica principal, participando dos cursos, assistindo os simpósios satélites, o que promoverá atualização dos profissionais e aplicação prática dos conceitos difundidos.
O congresso será totalmente on-line de 13 a 15 maio. As inscrições ainda estão abertas.
A profilaxia antibiótica após a remoção do cateter urinário evita infecções do trato urinário: uma revisão sistemática e meta-análise
Infecções do trato urinário após remoção de cateter são uma das causas mais frequentes de infecção hospitalar e podem levar a um excessivo custo, complicações ou até mesmo mortalidade. O objetivo do estudo foi investigar a eficácia da profilaxia antibiótica para infecções do trato urinário (UTIs) após a extração de cateter urinário e explorar a associação entre o resultado e as características clínicas dos pacientes que potencialmente podem se beneficiar de tal prática.
P.R.I.D.E. — prevenção de exposições a doenças infecciosas respiratórias
A prevenção de exposições a doenças infecciosas respiratórias (Preventing Respiratory Infectious Disease Exposures – P.R.I.D.E) é uma estratégia para redução da incidência de exposições ocupacional entre trabalhadores de saúde por meio da preparação de enfermeiros para identificar e isolar pacientes potencialmente infecciosos. Este projeto encorajou enfermeiras a identificar e isolar rapidamente pacientes potencialmente infecciosos na sala de emergência, para prevenir exposições a doenças transmissíveis pelo ar e por gotículas, incluindo influenza, coqueluche, meningite, tuberculose e sarampo.
Fonte: https://www.ccih.med.br/p-r-i-d-e-prevencao-de-exposicoes-a-doencas-infecciosas-respiratorias/
Identificação e perfil de resistência de bactérias isoladas em estetoscópios por profissionais de saúde
Infecções relacionadas a cuidados em saúde (HAIs) estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade em pessoas que realizam procedimentos clínicos. Uma das principais causa de HAIs no ambiente hospitalar é a infecção cruzada. Uma das principais causa de HAIs no ambiente hospitalar é a infecção cruzada.
Comunicação no manejo da infecção do trato urinário e na utilização de antibióticos em instituições de longa permanência atendidos no departamento de emergência
Para adultos mais velhos, o diagnóstico excessivo de infecções do trato urinário (ITUs) é o principal motivador do uso inadequado de antibióticos. Neste estudo, o objetivo foi compreender como a comunicação do provedor de saúde e a dinâmica do relacionamento no pronto-socorro para identificar barreiras à administração eficaz de antibióticos para ITUs.
Estresse por calor e EPIs durante a Covid 19: impacto no desempenho, segurança e bem-estar dos profissionais de saúde
A natureza impermeável e enclausurante de alguns EPIs impede a perda de calor e – quando combinada ao peso adicional e mobilidade restrita – pode aumentar o nível de estresse por calor e tensão térmica de modo a impactar negativamente o desempenho, segurança e bem-estar do usuário. O estudo teve como objetivo avaliar os níveis percebidos de estresse por calor e suas consequências para profissionais de saúde no contexto do NHS do Reino Unido durante a pandemia de COVID-19.
Elaborado por Laura Czekster Anthochevis
Contatos: laura_czeats@hotmail.com ou http://linkedin.com/in/laura-czekster-antochevis-457603104
