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Alerta de Risco: Staphylococcus aureus resistente à vancomicina – Orientações da Anvisa

A Anvisa emitiu o Alerta de Risco Nº 01/2024 – 11/12/2024, com diretrizes sobre a vigilância e a confirmação de infecções por Staphylococcus aureus resistente à vancomicina (VRSA). Embora essas notificações tenham crescido nos últimos anos, trata-se de um fenótipo extremamente raro, detectado em pacientes expostos previamente à vancomicina. Por isso, é crucial que os Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacens) recebam esses isolados para que possam confirmar esses achados.

Critérios para Identificação de VRSA

A resistência à vancomicina é definida por uma Concentração Inibitória Mínima (CIM) > 2 mg/L, conforme os critérios estabelecidos pelo BrCAST/EUCAST. Vale destacar que a susceptibilidade à vancomicina em S.aureus não pode ser avaliada por método de disco-difusão, pois o método não é capaz de detectar resistência de baixo nível.

Em caso de identificação de VRSA, o laboratório deve garantir que o isolado esteja em cultura pura, confirmar a espécie e a CIM e verificar os resultados de controle de qualidade dos insumos antes de avançar com as notificações.

Procedimentos em Caso de Identificação Confirmada

Se confirmado, o microbiologista deve:

• Notificar imediatamente a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para implementação de medidas preventivas.

• Encaminhar o isolado ao Lacen para validação.

• Manter o isolado congelado até que a análise seja concluída.

Responsabilidades da CCIH

A CCIH deve comunicar à sua Coordenação Municipal/Estadual/Distrital de Prevenção e Controle de Infecção e notificar o caso no sistema da Anvisa, mesmo enquanto aguarda a confirmação final do Lacen.