IDSA 2024 – Dosagem recomendada de antibióticos para o tratamento de infecções resistentes a antimicrobianos em adultos com função renal e hepática normais

Dosagem dos antimicrobianos empregados para tratar infecções por Gram negativos resistente, segundo o IDSA.

Amicacina

Cistite não complicada

15mg/kg/dia em dose única

Pielonefrite ou infecção do trato urinário complicada

15mg/kg/dia, uma vez ao dia, com dosagens subsequentes e intervalo dependentes da evolução farmacocinética

Ampicilina-sulbactam

Dose total diária de 9 g de sulbactam administrado num dos seguintes esquemas:

9 gr de ampicilina-sulbactam (ampliciana 6 – sulbactam 3) EV cada 8 horas, infundida durante 4 horas

27 g de ampicilina-sulbactam (ampliciana 18 – sulbactam 9) EV em infusão contínua de 24 horas.

Cefipima

Cistite não complicada

1 g EV cada 8 horas, infundido durante 30 minutos.

Outras infecções

2 g EV cada 8 horas, infundido durante 30 minutos.

Cefiderocol

2 g EV cada 8 horas, infundido em 3 horas.

Se clearence de creatinina for igual ou superior a 120 ml/mim 2 g EV cada 6 horas, infundido em 3 horas.

Ceftazidima-avibactam

2,5 g cada 8 horas, infundido em 3 horas.

Ceftazidima-avibactam associada a Aztreonam

Ceftazidima-avibactam

2,5 g cada 8 horas, infundido em 3 horas.

Administrada simultaneamente com

Aztreonam

2 g Ev cada horas, infundido em 3 horas.

Ceftolozane-tazobactam

Cistite não complicada

1,5 g EV cada 8 horas, infundido em 1 hora.

Outras infecções

3,0 g EV cada 8 horas, infundido em 1 hora.

Ciprofloxacina

Cistite não complicada

400 mg EV cada 12 horas ou 500 mg VO cada 12 horas.

Outras infecções

400 mg EV cada 8 horas ou 750 mg VO cada 12 horas.

Eravaciclina

1 mg/kg por dose EV cada 12 horas.

Ertapenem

1 g EV cada 24 horas, infundido em 30 minutos.

Fosfomicina

Cistite não complicada

3 g VO em dose única.

Gentamicina

Cistite não complicada

5mg/kg/dia em dose única

Pielonefrite ou infecção do trato urinário complicada

7mg/kg/dia, uma vez ao dia, com dosagens subsequentes e intervalo dependentes da evolução farmacocinética

Imipenen-cilastatina

Cistite não complicada

500 mg EV cada 6 horas, infundido em trinta minutos

Outras infecções

500 mg EV cada 6 horas, infundido em 3 horas, se possível.

Imipenen-cilastatina relebactam

1,25 g EV cada 6 horas, infundido em 3 horas.

Levofloxacina

750 mg EV/VO cada 24 horas.

Meropenen

Cistite não complicada

1g EV cada 8 horas, infundido em trinta minutos

Outras infecções

2g EV cada 8 horas, infundido em 3 horas, se possível.

Minociclina

200mg EV/VO cada 12 horas.

Nitrofurantoína

Macro cristal monoidratado 100mg VO cada 12 horas.

Plazomicina

Cistite não complicada

15mg/kg Ev em dose única.

Pielonefrite ou infecção do trato urinário complicada

15mg/kg/dia EV, uma vez ao dia, com dosagens subsequentes e intervalo dependentes da evolução farmacocinética

Durlobactam-sulbactam

Sulbactam 1g/durlobactam 1g EV cada 6 horas, infundido durante 3 horas

Se clearence de creatinina for igual ou superior a 130 ml/mim mesma dosagem EV cada 4 horas, infundido em 3 horas.

Tigeciclina

200mg Ev em dose única e depois 100mg EV cada 12 horas.

Tobramicina

Cistite não complicada

5mg/Kg/dose EV em dose única.

Pielonefrite ou infecção do trato urinário complicada

7mg/kg/dia EV, uma vez ao dia, com dosagens subsequentes e intervalo dependentes da evolução farmacocinética

Trimetropim-sulfametoxazol

Cistite não complicada

160 mg do componente trimetropim EV/VO cada 12 horas.

Outras infecções

10 a 15 mg/Kg/dia do componente trimetropim EV/VO dividido cada 8 a 12 horas

Observações importantes

Este documento apresenta orientações voltadas à realidade dos Estados Unidos, incluindo os padrões de resistência e os antibióticos disponíveis nesse país. Além disso, as recomendações são baseadas na opinião de especialistas, alguns com conflito de interesse, sem uma avaliação mais rigorosa de seu grau de evidência científica. Portanto, embora seja uma boa orientação, deve ser avaliada com uma certa cautela.