Nota Técnica ANVISA 01/2023 – Orientações para a vigilância das IRAS e Resistência Microbiana em serviços de saúde
A Anvisa liberou uma série de Notas Técnicas sobre a vigilância, notificações e critérios diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). O documento NT 01/2023 tem orientações para a realização da vigilância e da notificação obrigatória dos indicadores de IRAS, da resistência microbiana (RM), do consumo de antimicrobianos, sabonete líquido e preparações alcoólicas nos serviços de saúde brasileiros.
Para quem destina-se essa NT?
As orientações contidas nesta Nota Técnica destinam-se a todos os serviços de saúde do país, especialmente aos serviços de diálise que prestam assistência aos pacientes crônicos e aos hospitais que possuem Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, pediátrica ou neonatal; Centro Obstétrico ou Centro Cirúrgico que realiza cirurgia cesariana; Centro Cirúrgico que realiza determinadas cirurgias.
O documento ressalta que os serviços supracitados devem realizar a notificação mensal obrigatória dos dados de IRAS e RM para a Anvisa, porém a vigilância das IRAS e resistência microbiana deve ser realizada por TODOS os serviços de saúde do país e deve ser apresentada à autoridade sanitária local ou federal, sempre que solicitado.
O que há de novo nesta NT, em relação à NT 01/2020?
Este documento apresenta um capítulo dedicado à definição dos eventos a serem vigiados e monitorados, com uma tabela que classifica os tipos de vigilância:
- Vigilância por objetivos;
- Vigilância por setores ou direcionada;
- Vigilância microbiológica e;
- Vigilância pós-alta.
Também são descritas as metodologias de vigilância:
- Método prospectivo;
- Método retrospectivo;
- Método transversal.
Neste capítulo também é abordada como pode se realizada a coleta sistemática de dados.
O que deve ser notificado?
Os indicadores de IRAS a serem monitorados em âmbito nacional são definidos anualmente pela Anvisa, em colaboração com a Comissão Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CNCIRAS) e a Câmara Técnica de Resistência Microbiana e validados pelas Coordenações Estaduais/distrital de Controle de Infecção Hospitalar.
Neste ano, os indicadores abaixo deverão obrigatoriamente ser notificados mensalmente pelos serviços de saúde brasileiros.
Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorial – IPCSL associada a cateter central:
- Densidade de Incidência de IPCSL;
- Taxa de Utilização de cateter central;
- Número absoluto de cada um dos microrganismos notificados como agente etiológico da IPCSL;
- Percentual de resistência microbiana em cada um dos microrganismos notificados como agentes etiológicos da IPCSL;
- Percentual de resistência de cada um dos microrganismos causadores da IPCSL a um grupo /ou tipo de antimicrobiano testado;
- Percentual de adesão ao Checklist de verificação das práticas de inserção segura de cateter central;
- Percentual de adesão às práticas de inserção segura de cateter central.
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica – PAV:
- Densidade de Incidência de PAV;
- Taxa de Utilização de Ventilação Mecânica.
Infecção do Trato Urinário Associada à Cateter Vesical de Demora (ITU- AC):
- Densidade de Incidência de ITU-AC;
- Taxa de Utilização de Cateter Vesical de Demora;
- Número absoluto de cada um dos microrganismos notificados como agente etiológico da ITU-AC;
- Percentagem de resistência microbiana de cada um dos microrganismos notificados como agentes etiológicos da ITU-AC;
- Percentual de resistência de cada um dos microrganismo causadores de ITU-AC a um grupo /ou tipo de antimicrobiano testado (Perfil fenotípico )
Infecção de Sítio Cirúrgico – (ISC):
- Incidência de ISC relacionada à artroplastia primária de joelho;
- Incidência de ISC relacionada à artroplastia total de quadril primária;
- Incidência de ISC relacionada a cirurgia de implante mamário;
- Incidência de ISC relacionada a cirurgia cesariana;
- Incidência de ISC relacionada a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- Incidência de ISC relacionada a cirurgia de implante de derivações internas neurológicas.
Serviços de Diálise – Diálise peritoneal:
- Taxa de hospitalização de pacientes em Diálise Peritoneal;
- Taxa de peritonite em pacientes em Diálise Peritoneal;
- Taxa de mortalidade de pacientes em Diálise Peritoneal.
Serviços de Diálise – Hemodiálise:
- Taxa de hospitalização de pacientes em hemodiálise (HD);
- Taxa de utilização de cateter temporário/ não tunelizado por mais de 3 meses;
- Taxa de soroconversão para hepatite C em hemodiálise;
- Taxa de mortalidade de pacientes em hemodiálise;
- Taxa de infecção do acesso vascular (IAV) associada ao cateter temporário/não tunelizado;
- Taxa de IAV associada a cateter permanente/ tunelizado;
- Taxa de IAV associada à fístula arteriovenosa (AV);
- Taxa de bacteremia associada a cateter temporário/ não tunelizado;
- Taxa de bacteremia associada à fístula – AV;
- Taxa de bacteremia associada a cateter permanente/ tunelizado;
- Taxa de tratamento com Vancomicina em pacientes em hemodiálise ;
- Distribuição percentual de microrganismos específicos (espécie) isolados em hemocultura de pacientes em Hemodiálise com bacteremia.
Outros indicadores:
- Dose Diária Definida (DDD) na UTI;
- Consumo de sabonete líquido e preparação alcoólica para higiene das mãos na UTI.
Confira esta nota técnica na íntegra e as demais NTs liberadas neste início de ano, nos links abaixo.
Fonte: NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA Nº 03 / 2023 – Critérios Diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de notificação nacional obrigatória para o ano de 2023
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Links relacionados:
Notas Técnicas Vigentes:
Link de acesso aos Formulários de notificação IRAS e RM 2023:
NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 02/2023 – Notificação dos Indicadores – Nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana (RM) – Ano: 2023:
NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA Nº 03 / 2023 – Critérios Diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de notificação nacional obrigatória para o ano de 2023:
NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 04 / 2023 – Orientações para vigilância das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e resistência microbiana (RM) em serviços de diálise – ano: 2023 –
Sinopse por: Laura Czekster Antochevis
Linkedin: https://www.linkedin.com/in/laura-czekster-antochevis-457603104/
TAGs / palavras chave: vigilância, notificações, critérios diagnósticos, infecções relacionadas à assistência à saúde, IRAS, resistência microbiana, consumo de antimicrobianos, sabonete líquido, preparações alcoólicas, serviços de diálise, Unidade de Terapia Intensiva, Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico, Vigilância por objetivos, Vigilância por setores ou direcionada, Vigilância microbiológica, Vigilância pós-alta, Método prospectivo, Método retrospectivo. Método transversal, coleta sistemática de dados, Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorial – IPCSL associada a cateter central, Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica – PAV, Infecção do Trato Urinário Associada à Cateter Vesical de Demora (ITU- AC), Infecção de Sítio Cirúrgico – (ISC), Serviços de Diálise – Diálise peritoneal, Serviços de Diálise – Hemodiálise, Dose Diária Definida (DDD) na UTI, higiene das mãos.
