A infecção hospitalar e a infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) são conceitos usados no campo da epidemiologia e controle de infecções para designar infecções adquiridas por pacientes durante a prestação de serviços de saúde.
Embora as terminologias sejam por vezes usadas de forma intercambiável, elas têm nuances diferentes, especialmente no contexto mais atual da prestação de cuidados de saúde.
Neste vídeo, abordamos a diferença entre IRAS e Infecção Hospitalar, mas vamos analisá-las detalhadamente:
Infecção Hospitalar:
Definição:
Uma infecção hospitalar é uma infecção adquirida por um paciente durante a sua estadia em um hospital, que não estava presente nem incubada no momento da admissão.
Contexto:
Esta definição é mais antiga e tende a ser limitada ao ambiente hospitalar. Ou seja, leva em consideração infecções adquiridas estritamente dentro do ambiente hospitalar.
Foco:
O termo é específico para hospitais, e não abrange outras instalações de cuidados de saúde, como clínicas ambulatoriais, centros de reabilitação ou casas de repouso.
Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS):
Definição:
IRAS é uma infecção que ocorre como resultado direto da assistência prestada ao paciente em qualquer ambiente de cuidados de saúde, não necessariamente um hospital. A infecção não estava presente nem em período de incubação no momento em que o paciente começou a receber a assistência.
Contexto:
Esta definição é mais ampla e abrangente, considerando a crescente diversidade de ambientes onde os cuidados de saúde são prestados. Inclui, portanto, não apenas hospitais, mas também clínicas ambulatoriais, centros de reabilitação, consultórios médicos, casas de repouso e até mesmo cuidados domiciliares.
Foco:
O termo reconhece que as infecções podem ser adquiridas em qualquer ambiente onde a assistência à saúde é prestada, e não apenas em hospitais.
Comparação Científica:
Abrangência:
A definição de IRAS é mais abrangente e reflete a realidade atual da assistência à saúde, que vai além dos hospitais.
Prevenção e Controle:
Ambos os conceitos são cruciais para as estratégias de prevenção e controle de infecções. No entanto, a noção de IRAS permite uma abordagem mais holística e integrada, abrangendo todos os locais de assistência.
Relevância Atual:
Dada a crescente diversidade de ambientes de cuidados de saúde e a transição de muitos procedimentos médicos para ambientes ambulatoriais ou domiciliares, o conceito de IRAS tornou-se mais relevante.
Em conclusão, enquanto a infecção hospitalar foca especificamente em infecções adquiridas dentro do ambiente hospitalar, IRAS tem uma abordagem mais ampla, considerando qualquer ambiente de assistência à saúde. O termo IRAS reflete a evolução e a expansão dos ambientes de cuidados de saúde na sociedade moderna.
Observação importante
Entretanto, as Comissões de Controle de Infecção Intra-hospitalares avaliam epidemiologicamente o risco da aqusição de infecções adquiridas durante a hospitalização, que é definido pela divisão do número de pacientes afetados pelo total de pacientes expostos pela hospitalização, portanto seus indicadors medem as infecções hospitalares e não o total da infecções relacionadas à assitência, pois exclui destes cálculos as infecções adquiridas em outros cenários assistenciais. Não podemos, assim, confundir a necessária ampliação da abordagem do controle de infecções, com cálculos que medem o impacto das infecções adquiridas durante a assistência prestada por aquele hospital, este sim o objeto das ações de prevenção e controle de CCIH da instituição.
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