Atualização sobre princípios e práticas para tratamento de feridas cutâneas.
Nesta edição especial do Superação, continuaremos a discussão sobre feridas nos serviços de saúde com a professora Maria Teresa Dias. Vamos aprender sobre as melhores práticas no tratamento de feridas e como aplicá-las de forma eficaz nos cuidados aos pacientes. Abordaremos os cuidados e técnicas adequados, o uso das tecnologias disponíveis, os tipos de coberturas indicados para cada tipo de ferida e os avanços tecnológicos na área. Será uma oportunidade para entender os fundamentos básicos das tecnologias disponíveis no tratamento de feridas, visando proporcionar o melhor tratamento aos pacientes e reduzir complicações. A moderação será feita por Tadeu Fernandes e Beatriz Grion.
Principais tópicos:
09:45 Introdução. Relembrando a cicatrização. Por que usar uma cobertura?
13:07 Técnica correta para realização de curativos.
14:57 Como fazer a escolha da comertura. Mnemônico TIMERS
23:18 Tipos de cobertura
35:40 Coberturas para feridas infectadas
45:08 Coberturas para feridas com umidade em excesso
47:47 Anestésicos tópicos
49:05 Padronização de curativos
51:44 Cuidados com a borda da ferida
54:44 Padronização de curativos
1:01:13 Ferida cirúrgica
1:04:02 O que não usr para tratamento de feridas. Relembrando os níveis de evidência.
1:11:42 Tratamentos adjuvantes. Laserterapia
1:15:38 Cuidados com laserterapia
1:18:30 Capacitação para laserterapia
1:21:13 Pressão negativa
1:23:57 Há evidência para ozonioterapia?
1:23:13 Luvas
1:27:30 PRP
1:29:48 Câmara hiperbárica
1:34:31 Mensagens finais
Princípios do Tratamento de Feridas Cutâneas
O tratamento eficaz de feridas cutâneas em pacientes hospitalizados baseia-se em princípios fundamentais que visam promover a cicatrização, prevenir infecções e minimizar complicações.
A seleção adequada de coberturas e técnicas adjuvantes é crucial para o tratamento eficaz de feridas cutâneas em pacientes hospitalizados. A abordagem deve ser personalizada, considerando as características específicas da ferida e as condições clínicas do paciente, sempre visando otimizar a cicatrização e reduzir complicações.
Os principais princípios incluem:
Avaliação Holística do Paciente: A condição geral do paciente, incluindo comorbidades, estado nutricional e medicação, deve ser avaliada para adaptar o tratamento da ferida de acordo com suas necessidades específicas.
Controle da Infecção: Manter um ambiente estéril e utilizar antibióticos locais ou sistêmicos quando necessário para prevenir ou tratar infecções.
Desbridamento: Remoção de tecido necrótico ou desvitalizado para promover a formação de tecido granulado saudável e reduzir a carga bacteriana.
Equilíbrio da Umidade: Manter a ferida úmida, mas não excessivamente molhada, para promover a cicatrização e evitar a maceração da pele circundante.
Gestão da Dor: Controle adequado da dor associado à ferida para melhorar o conforto do paciente e a adesão ao tratamento.
Principais Opções de Coberturas
As coberturas de feridas são escolhidas com base no tipo, estágio e características da ferida, bem como na condição geral do paciente. As principais opções incluem:
Curativos Hidrocolóides: Indicados para feridas leves a moderadamente exsudativas, promovem um ambiente úmido e protegem contra contaminação externa.
Curativos de Alginato: Derivados de algas, são altamente absorventes e indicados para feridas com exsudação intensa. Ajudam na hemostasia e podem ser usados em feridas cavitárias.
Curativos de Espuma: Oferecem alta capacidade de absorção e proteção mecânica, sendo adequados para feridas com exsudação moderada a alta.
Curativos de Hidrogel: Indicado para feridas secas ou com mínimo exsudato, promove a reidratação do tecido necrótico e facilita o desbridamento autolítico.
Filmes Transparentes: Permitem a visualização da ferida, protegem contra contaminação e são indicados para feridas com pouco ou nenhum exsudato.
Curativos com Prata: Têm propriedades antimicrobianas e são indicados para feridas infectadas ou com risco elevado de infecção.
Técnicas Adjuvantes
Além das coberturas, várias técnicas adjuvantes podem ser utilizadas para otimizar o tratamento das feridas cutâneas:
Terapia de Pressão Negativa (TPN): Utiliza uma bomba para criar pressão negativa na ferida, promovendo a remoção de exsudato e melhorando a perfusão sanguínea local.
Oxigenoterapia Hiperbárica: Exposição do paciente a oxigênio puro em ambiente pressurizado, aumentando a oxigenação dos tecidos e promovendo a cicatrização de feridas crônicas.
Terapia com Laser de Baixa Intensidade (LLLT): Utiliza luz de baixa intensidade para estimular a regeneração celular e reduzir a inflamação.
Fatores de Crescimento e Substitutos Dérmicos: Aplicação de fatores de crescimento bioativos ou substitutos dérmicos para promover a regeneração tecidual em feridas complexas.
Terapia de Larvas (Maggot Therapy): Uso de larvas de mosca estéreis para desbridamento biológico, removendo tecido necrótico e reduzindo a carga bacteriana.
